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买了“车损险”是关键
在探讨保险公司是否赔付之前,得先明确一个关键前提:车主投保的具体险种。在法律层面,保险理赔的核心依据是保险合同的约定。根据《中华人民共和国保险法》第十四条规定:“保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”这意味着,事故发生后,损失是否属于“保险责任范围”,是能否获赔的决定性因素。
目前,与车辆损失相关的保险主要有机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)和机动车商业保险(如“车损险”)。交强险是国家强制购买的,但它只赔偿第三方的人身伤亡和财产损失,不保障本人车辆的损失。而机动车损失保险(车损险)才是保障自家爱车的关键险种。
根据《中国保险行业协会机动车商业保险示范条款(2020版)》第六条的规定,车损险的保险责任涵盖“雷击、暴风、暴雨、冰雹”等自然灾害造成的直接损失。因此,只要车主投保了车损险,冰雹造成的车身凹陷、玻璃破裂等损失,就在保险责任范围内,保险公司应当理赔。反之,如果车主只买了交强险,则无法获得赔付。因此在选择保险产品时,请务必根据自身需求配齐车损险等必要险种,才能更好地应对此类突发风险。
四种“不保”情况应避免
从合同关系角度看,保险合同受《中华人民共和国民法典》合同编的规制。该法第五百零九条第一款规定:“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”在冰雹导致车辆受损的情况下,车主履行了支付保费的义务,保险公司就应当履行合同约定的赔偿义务。但在实践中,保险公司也可能依法提出一些抗辩事由,主要包括:
一是车主未及时报案,保险合同通常约定车主需在事故发生后一定时间内(通常为事故发生后的48小时内)向保险公司报案。例如,曾有案例中,车主在爱车发生保险事故数天后才报案,导致保险公司无法查勘最初损失,法院最终支持了保险公司对因延迟报案而扩大的损失(如车漆被雨水腐蚀)拒赔的主张。
二是未妥善保护现场,报案前擅自清洗车辆或移动车辆,可能导致无法准确核定损失,从而影响理赔。
三是车辆改装或加装部件受损,如非原厂的昂贵车衣、车膜、自行加装的光伏板等,这些附加设备的损失通常不在标准车损险的保障范围内,除非为它们单独投保了“新增设备损失险”等项目。有案例显示,车主自行加装的光伏板被冰雹砸坏,保险公司拒赔获得了法院支持。
四是合同中免责条款的特别约定,极少数情况下,如果保险合同明确将冰雹列为免责情形,且保险公司能证明已尽到明确的提示和说明义务,则可能拒赔。但在现行的行业示范条款下,这种情况较为少见。
这三项证据收集好
在理赔过程中,证据的充分性和有效性直接关系到保险理赔结果。以下几类证据具有较强的证明作用:一是气象证明,气象证明是证明冰雹灾害发生的官方文件。车主可以通过当地气象部门的官方网站、App查询并下载事发当天的气象报告或证明。气象报告或证明要能明确显示事发时间、地点以及出现冰雹等恶劣天气的情况。二是现场照片和视频,多角度、清晰地拍摄车辆受损部位和整体状况,注意记录拍摄时间。这些证据是证明车辆受损状况和受损原因的直接证明。三是保险报案记录,保险报案记录是证明报案时间和报案内容的重要证据,车主应当妥善保存,如通话录音、报案成功的短信通知或保险App内的报案记录截图等。
最后,提醒广大车主,车辆若出现被冰雹砸伤等问题,一定要第一时间联系保险公司,避免后期理赔的纠纷。同时,也要理性看待保险的作用,它只能补偿直接损失,但对于车辆贬值等间接损失通常不予覆盖。在通常情况下,每次保险理赔也会影响次年保险费率,导致后续保险购置成本增加。在极端天气来临前,将爱车停在地下车库等安全场所才能从根本上避免经济损失的产生。
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